artropatía - Una enfermedad que se desarrolla durante muchos años y daña principalmente determinadas articulaciones. Muy a menudo, los cambios dolorosos afectan a las articulaciones grandes: rodilla, cadera, hombro, etc. El dolor y la dificultad para mover estas articulaciones complican la vida física y emocional de una persona y, dado que las enfermedades articulares suelen aparecer a una edad temprana, pueden interferir con el logro de objetivos profesionales y personales. Por eso es importante diagnosticar la enfermedad lo antes posible y comenzar un tratamiento integral de la enfermedad articular.
Tratamiento de la artropatía
En las etapas iniciales de la artrosis se utiliza un abordaje conservador que no implica intervención quirúrgica. Al mismo tiempo, los métodos de corrección utilizados pueden detener la progresión de la enfermedad, mantener la actividad motora, reducir la gravedad de los principales síntomas de la enfermedad articular y, en general, mejorar la calidad de vida de una persona.
- Medicación:
- AINE;
- estación terrestre;
- Condroprotector.
- Tratamiento PRP.
- Ejercicio terapéutico.
- Masaje y terapia manual.
- Terapia de tracción.
- fisioterapia.
Técnicas de fisioterapia muy utilizadas en enfermedades articulares:
- magnetoterapia;
- frecuencia ultraelevada;
- método de calentamiento por inducción;
- Terapia de ultrasonido;
- balneoterapia;
- Tratamiento quirúrgico.
tratamiento de drogas
Los pacientes generalmente creen que tomar medicamentos con propiedades analgésicas (tabletas orales o inyecciones intramusculares) es la forma más importante de aliviar el dolor articular. De hecho, el uso de medicamentos es una forma rápida de aliviar el dolor y sólo debe usarse durante la fase aguda. De hecho, los medicamentos ampliamente utilizados para estos fines tienen efectos secundarios graves que aumentan con el uso prolongado, especialmente el uso no controlado. Estamos hablando de efectos adversos sobre el sistema digestivo, sistema cardiovascular, sistema nervioso, que pueden provocar la hospitalización del paciente (sangrado gástrico, arritmias cardíacas, efectos sobre el hígado y los riñones, etc.).
AINE
AINE - Medicamentos antiinflamatorios no esteroides, muchos de los cuales están disponibles sin receta y son ampliamente autoadministrados por los pacientes. Este grupo incluye medicamentos de diversas estructuras químicas. El fármaco tiene efectos antiinflamatorios y analgésicos evidentes, que pueden reducir el dolor en las zonas de las articulaciones y los tejidos musculares adyacentes, pero no afecta la progresión de la enfermedad. Sólo se utilizan para aliviar los síntomas de las distintas etapas de la enfermedad. Eficaz contra la sinovitis acompañante (líquido en las articulaciones).
jix ——Los glucocorticoides tienen fuertes efectos antiinflamatorios y analgésicos. Se recomienda un manejo especial de los mismos y además efectivo. Sin embargo, los pacientes suelen tener una actitud negativa hacia el tratamiento con estos fármacos, lo que se relaciona con posibles efectos secundarios: complicaciones infecciosas, deterioro de ligamentos, superficies articulares y degeneración del cartílago. Pero con la administración periarticular, el riesgo de estas complicaciones es pequeño.
condroprotector — Esta sustancia es un componente natural del tejido cartilaginoso y, cuando se toma por vía oral, contribuye a la recuperación gradual del cartílago, normalizando su densidad y elasticidad. Estos ingredientes activos se utilizan a menudo en combinación y se incluyen en una variedad de productos farmacéuticos y auxiliares. Los condroprotectores no tienen un efecto analgésico rápido; El uso prolongado de medicamentos basados en ellos mejora la afección, lo que se asocia con una recuperación parcial del tejido cartilaginoso. Recomendado para su uso en todas las etapas de la enfermedad.
tratamiento PRP
Uno de los métodos más modernos de medicina reconstituyente para el tratamiento de lesiones deportivas y enfermedades distróficas degenerativas de las articulaciones es la terapia PRP (PRP - plasma rico en plaquetas) o biorregeneración plasmática, terapia con plasma autólogo. Esta tecnología se utiliza activamente en el extranjero.
La naturaleza del programa. Consiste en inyectar plasma rico en plaquetas directamente en el lugar de la lesión, en este caso una articulación. El fármaco administrado se extrae de la propia sangre del paciente, por lo que el método se considera no sólo muy eficaz sino también seguro para los seres humanos. Los factores de crecimiento y otras sustancias bioactivas (serotonina, bradicinina, prostaglandinas, etc.) contenidas en el plasma rico en plaquetas ayudan a activar los procesos regenerativos y a sintetizar sus propias sustancias básicas.
El plasma rico en plaquetas resultante se inyecta alrededor de la articulación y directamente en la articulación afectada, lo que permite la recuperación parcial del tejido (principalmente cartílago).
Esta técnica se utiliza mejor en las etapas 1-2 de la osteoartritis. Muestra buenos resultados y permite retrasar la rápida progresión de la enfermedad debido a la liberación de factores de crecimiento de las plaquetas. Este método es relativamente nuevo, pero ha demostrado ser muy eficaz. La terapia con PRP se utilizó por primera vez en cirugía; Hoy en día, la tecnología se utiliza con éxito en muchos campos médicos, incluidos la reumatología y ortopedia, la neurología y la cosmetología. La terapia con plasma autólogo puede prolongar la vida de una articulación sin necesidad de ninguna otra intervención agresiva.
protector del liquido sinovial - Un grupo de fármacos a base de ácido hialurónico, que se inyectan directamente en el espacio articular (inyección), y actúan como un lubricante viscoso en ausencia casi total de líquido sinovial natural (es él quien lubrica las superficies articulares). Utilizado en las últimas etapas de la enfermedad articular.
Este grupo de fármacos también se conoce como "prótesis de líquido sinovial" y "sustitutos biológicos del líquido sinovial". Los efectos de tomar el medicamento son duraderos: de 6 a 13 meses, según el medicamento utilizado.
Algo aplicable Otros grupos de drogas - Dosis terapéuticas (altas) de antiespasmódicos, relajantes musculares, vitamina B, pero sólo tienen un valor auxiliar en el tratamiento de enfermedades de las articulaciones.
ejercicio terapéutico
Se pueden y deben utilizarse ejercicios terapéuticos especiales en todas las etapas de la artropatía, incluso durante las exacerbaciones. Estas medidas pueden reducir el dolor y prevenir limitaciones graves en el movimiento de las articulaciones. Sin embargo, este método no es popular entre los pacientes con artrosis, ya que la mayoría de ellos cree erróneamente que es necesario limitar cualquier movimiento en caso de dolor. Por el contrario, el inicio oportuno de la actividad física puede promover una recuperación más rápida y reducir los síntomas, principalmente el dolor.
Particularmente eficaces son la fisioterapia acuática, los ejercicios articulares en posiciones descargadas (acostado, sentado, colgado) y la marcha moderada sobre superficies planas. Si es necesario, por ejemplo si el dolor es intenso, se pueden utilizar vendajes especiales en las articulaciones, pero las clases de educación física deben iniciarse lo antes posible.
Masaje y terapia manual.
El método de choque mecánico en articulaciones, músculos y ligamentos puede reducir la intensidad del dolor, aumentar la movilidad, mejorar la circulación sanguínea y el metabolismo en el área de la articulación afectada, aliviar los espasmos musculares y normalizar la función muscular.
terapia de tracción
En un hospital o sanatorio médico, se puede realizar terapia de tracción: se trata de tracción de las articulaciones (caderas, rodillas) utilizando técnicas especiales con diversas cargas. El régimen de tracción estándar está diseñado para 28 días, con carga y tiempo de exposición que aumentan gradualmente. Utilice técnicas clásicas y técnicas más modernas mediante emuladores. Funcionan casi igual, pero el simulador resulta más cómodo para el paciente.
fisioterapia
El uso de diversas técnicas de fisioterapia durante las etapas iniciales de la artrosis puede aliviar significativamente el dolor y aumentar la movilidad de las articulaciones afectadas. Las sesiones de fisioterapia pueden ayudar a ralentizar el proceso patológico y prolongar el período sin deterioro.
Técnicas de fisioterapia muy utilizadas en enfermedades articulares:
Terapia magnética — Exposición localizada a campos magnéticos de baja frecuencia, constantes o alternos. En las zonas articulares afectadas se aceleran los procesos metabólicos, se aumenta la circulación sanguínea y el suministro de nutrientes a las estructuras articulares y se activan los procesos de regeneración y síntesis de las propias sustancias necesarias para el funcionamiento de las articulaciones.
La magnetoterapia tiene efectos antiedema, analgésicos y antiinflamatorios casi desde el primer ciclo de tratamiento y tiene un efecto positivo en el estado general del paciente. La terapia magnética se ha utilizado con éxito en hospitales y residencias de ancianos, donde se utiliza una variedad de equipos médicos mejorados.
Una gran ventaja para los pacientes con enfermedades de las articulaciones es la posibilidad de realizar sesiones de magnetoterapia independientes en casa, según lo prescrito y bajo la supervisión de su médico tratante. El uso oportuno de un dispositivo de terapia magnética portátil puede permitirle detener el dolor, empeorar un ataque o iniciar un proceso preventivo, es decir, mantener una salud normal.
Los aspectos positivos de la magnetoterapia también pueden denominarse efectos beneficiosos de este procedimiento sobre el estado cardiovascular y neurológico. Teniendo en cuenta que la mayoría de los pacientes con artropatía son personas de mediana edad y ancianos que padecen diversas enfermedades crónicas (hipertensión, enfermedades coronarias, aterosclerosis, etc.), los suaves efectos sedantes y estabilizadores de la magnetoterapia serán de gran utilidad.
Terapia de ultrasonido Se usa con mayor frecuencia en combinación con medicamentos con efectos antiinflamatorios, analgésicos y reconstituyentes: fonoforesis o fonoforesis. El ultrasonido aumenta la permeabilidad del tejido al fármaco y, por tanto, mejora el efecto primario del fármaco. Incluso sin un componente farmacéutico, este método es muy eficaz en la artropatía: el ultrasonido tiene un efecto mecánico sobre los tejidos (micromasaje), activa procesos inmunológicos y regenerativos locales en la zona de la articulación y los músculos adyacentes y tiene un importante efecto analgésico y antiinflamatorio.
tratamiento con láser – Uno de los programas más comunes y utilizados. El efecto terapéutico se basa en la dilatación refleja de los vasos sanguíneos sobre el sitio del proceso patológico. Esto mejora el flujo sanguíneo local, activa el metabolismo, elimina los metabolitos poco oxidados y reduce la intensidad del dolor. El tratamiento con láser tiene efectos sistémicos mínimos debido a su poca profundidad de penetración, al tiempo que mejora los efectos terapéuticos de otros procedimientos.
terapia de ondas de choque – Métodos de alto impacto energético. Se basa en el efecto piezoeléctrico. Al aplicar una descarga piezoeléctrica a lesiones patológicas, se pueden lograr diversos efectos. Las células inactivas se destruyen, lo que da como resultado una activación inmune local. Se estimulan las células en hibernación (inactivas), promoviendo así el proceso de regeneración. Al mismo tiempo, la intensidad del síndrome de dolor se reduce significativamente (aunque la cirugía en sí es dolorosa). La indudable ventaja de este método es que se puede utilizar cada 4-7 días.
terapia dinámica – Un método de utilizar pulsos cinéticos de corriente eléctrica para producir efectos terapéuticos en el cuerpo. Este método utiliza corriente dinámica para estimular rítmicamente los receptores de la piel, activando indirectamente mecanismos fisiológicos descendentes inhibidores del dolor, reduciendo así el dolor del paciente hasta la analgesia completa. Por tanto, este tipo de cirugía es eficaz para el dolor intenso.
electromioestimulación – El tejido muscular está expuesto a la corriente eléctrica. Cuando la artropatía ocurre en articulaciones grandes, el trabajo de los músculos circundantes se altera, lo que provoca que algunos músculos se atrofien y otros se sobrecarguen. Se produce alteración de la marcha. Cuando se exponen a corriente alterna según un procedimiento especial, los músculos se contraen rítmicamente, produciendo una cierta cantidad de trabajo que restablece su volumen y función.
crioterapia - Un tratamiento sencillo y eficaz que lamentablemente se utiliza poco. La exposición local a temperaturas frías reduce la sensibilidad de los receptores del dolor y la síntesis de sustancias bioactivas que estimulan el desarrollo de la inflamación. Después de la crioterapia, los vasos sanguíneos se expandirán por reflejo, el flujo sanguíneo local se acelerará y se activará el proceso de recuperación. Este método es particularmente eficaz cuando se combina con la terapia con ondas de choque.
Balneoterapia. En condiciones de balneario, se realizan hidroterapia: baños medicinales, entre los cuales los baños de radón son especialmente eficaces contra la artropatía. Los productos de desintegración radiactiva del radón disueltos en agua tienen efectos generalizados en el organismo. La función más importante es activar los procesos metabólicos.
Los baños terapéuticos de lodo (lodo), sulfuro de hidrógeno y dióxido de carbono tienen efectos similares pero menos pronunciados.
tratamiento quirúrgico
Las técnicas quirúrgicas se utilizan en las últimas etapas de la artrosis, cuando la movilidad articular está muy limitada o ausente, lo que afecta la calidad de vida del paciente. Se utilizan varios métodos de reemplazo de articulaciones en todo el mundo para permitir que los pacientes de cualquier edad recuperen su rango completo de movimiento y regresen a una vida activa.
La estrategia y el alcance de la intervención quirúrgica los determina el médico tratante; la selección se basa en parámetros como el estado general del paciente, la edad, la presencia de enfermedades concomitantes, exceso de peso, etc. Los mejores resultados después de la cirugía de endoprótesis se obtienen en pacientes jóvenes y de mediana edad (restauración casi completa del rango de movimiento), pero en las personas mayores su condición también mejora significativamente, ya que después de una cirugía exitosa y una recuperación pueden cuidarse completamente en la vida diaria y pueden moverse no solo dentro del apartamento, sino también afuera sin limitar su comunicación.
prevención
La artropatía pertenece al grupo de enfermedades de la marcha erguida y se debe principalmente a cambios en las articulaciones con la edad y se ve agravada por la influencia de factores negativos externos. Prestar atención al estado del sistema musculoesquelético y prevenir las enfermedades de las articulaciones y tratarlas a tiempo le permitirá permanecer físicamente activo y evitar una intervención médica extensa en el futuro.