La osteoartritis es la destrucción progresiva y no inflamatoria del cartílago articular.
Debido a cambios distróficos degenerativos, la articulación pierde gradualmente su función, los movimientos de flexión y extensión se vuelven difíciles y luego completamente imposibles.
Las articulaciones son las articulaciones móviles de los huesos. El cuerpo humano contiene más de 200 articulaciones de este tipo, que proporcionan diversos tipos de movimiento de los huesos. Pueden deslizarse libremente gracias a la superficie lisa del cartílago hialino y a la lubricación sinovial.
A medida que se desarrolla la articulación, el cartílago hialino se adelgaza y colapsa gradualmente, se vuelve áspero y la lubricación sinovial se vuelve insuficiente para el libre deslizamiento. Como resultado, se produce fricción, impidiendo el movimiento articular y provocando su destrucción paulatina.
La artropatía es una de las enfermedades distróficas degenerativas más comunes del sistema musculoesquelético. Afectan a más del 30% de las personas de 45 a 65 años y a más del 65% de las personas mayores de 65 años. Las tasas de incidencia dependen significativamente de la edad.
Más comúnmente, la enfermedad afecta las articulaciones grandes: las rodillas (articulaciones de la rodilla), las caderas (coxartrosis) y los hombros. Entre las articulaciones pequeñas, las de las manos, los pies y la columna son las más comúnmente afectadas.
En etapas avanzadas de la enfermedad, se produce anquilosación (inmovilización completa) de la articulación. En este caso, solo es posible el tratamiento quirúrgico: extracción y reemplazo con una endoprótesis.
En las etapas 1-3 de la artropatía, se puede realizar un tratamiento conservador con el objetivo de ralentizar y detener la destrucción de las articulaciones, restaurar gradualmente el tejido del cartílago, mejorar la función (movilidad), aumentar la amplitud de movimiento y aliviar los síntomas del dolor y la inflamación.
Clínicamente, estos objetivos se logran mediante una combinación de reflexología, medicina herbaria y fisioterapia utilizando la medicina oriental.
Causas de la artropatía
La causa de la enfermedad es el predominio del desgaste del cartílago hialino durante su regeneración. Esto significa que el cartílago de la articulación se desgasta y se descompone bajo tensión más rápido de lo que puede recuperarse.
Esto sucede debido a la acción de dos factores: mayor carga y/o recuperación lenta.
La regeneración del cartílago hialino requiere colágeno, que se produce en el cuerpo con la participación del hígado.
Este órgano no sólo interviene en la síntesis de colágeno, fundamental para las articulaciones, sino que también es responsable de los niveles de calor corporal.
Desde un punto de vista médico, la causa de todas las enfermedades del resfriado, incluidas las enfermedades de las articulaciones, es una disminución de los niveles de calor en el cuerpo. Esto puede ocurrir especialmente debido a una función hepática insuficiente.
Todas las enfermedades de las articulaciones son enfermedades degenerativas y nutricionales. Su desarrollo comienza con la desnutrición, que es la inanición de los tejidos debido a un suministro insuficiente de sangre.
Para regenerarse continuamente, el cartílago articular requiere colágeno, el material de construcción universal del tejido conectivo. Esta sustancia proteica se sintetiza en el cuerpo y se transporta a las articulaciones con la sangre.
Si el suministro de sangre se interrumpe por cualquier motivo, el cartílago hialino se vuelve deficiente en colágeno. Su proceso de regeneración se ralentiza. En este caso, las articulaciones que soportan la mayor carga (rodillas, tobillos, caderas y hombros) son las más afectadas. El cartílago de la articulación comienza a desgastarse y colapsar gradualmente.
Cuando se destruye el cartílago, sus fragmentos pueden romperse y moverse libremente (lo que se denomina "ratón") dentro del espacio articular, provocando compresión, bloqueo, mayor restricción del movimiento y aumento del dolor.
Otra causa de la enfermedad puede ser una deficiencia de colágeno debido a una síntesis insuficiente de esta sustancia en el organismo. Esto puede deberse, por ejemplo, a una insuficiencia del hígado, que desempeña un papel activo en esta síntesis.
Los factores predisponentes a la enfermedad pueden ser:
- exceso de peso,
- dieta no saludable
- Trabajo físico pesado, ejercicio extenuante,
- Traumatismos, microtraumatismos múltiples,
- expuesto al frio
- cambios corporales relacionados con la edad (deshidratación),
- Anomalías congénitas (displasia, debilidad del tejido conectivo, etc. ).
Clasificación
Las articulaciones que se producen en el contexto de trastornos metabólicos se denominan articulaciones primarias.
La artropatía secundaria se produce en el contexto de procesos inflamatorios (artritis, incluida la artritis autoinmune), enfermedades o lesiones endocrinas.
Algunas de las enfermedades más comunes tienen sus propios nombres: artrosis de rodilla, artrosis de cadera, espondiloartrosis (columna vertebral).
Combinada con inflamación, la enfermedad se diagnostica como artritis.
Hay cuatro etapas en el desarrollo de la enfermedad.
La primera etapa de la artropatía se presenta con dolor periódico y estrechamiento leve del espacio articular.
La segunda etapa de la enfermedad significa un estrechamiento significativo del espacio articular, rango de movimiento limitado, formación de crecimiento óseo (osteofitos) y deformación de las articulaciones.
La artrosis en estadio III significa una pérdida casi completa del espacio articular, restricción mínima del rango de movimiento, deformación de las articulaciones y afectación de los tejidos y huesos periarticulares (osteoartrosis, enfermedad periarticular).
En la cuarta etapa se produce la fijación completa (anquilosis) y se pierde por completo el espacio articular.
Síntomas de artropatía
Como muchas otras enfermedades distróficas degenerativas del sistema musculoesquelético, la artropatía se desarrolla gradualmente.
Aunque el volumen y las propiedades del tejido cartilaginoso, la lubricación sinovial y la lubricación sinovial han comenzado a cambiar, los síntomas pueden desaparecer a largo plazo.
Los síntomas de la primera etapa de la artrosis son un aumento de la fatiga articular, un dolor leve al comenzar a moverse después de una actividad física o después de un largo período de inmovilidad (el llamado dolor de "inicio"), después del cual la articulación comienza a desarrollarse. La gama de movimientos de flexión, extensión y rotación no está restringida y no hay dificultad para realizar los movimientos.
En la segunda etapa, el dolor en las articulaciones se vuelve más severo y dura más, y ocurre incluso con una carga ligera. Es posible que escuche un chirrido o crujido al moverse. Los movimientos de flexión, extensión y rotación se vuelven difíciles y su tamaño se vuelve cada vez más limitado. Se produce rigidez.
En la tercera etapa de la artrosis, el dolor articular se vuelve constante. Los movimientos de las articulaciones son muy difíciles y su volumen se reduce al mínimo. Las articulaciones se deforman gravemente a medida que los huesos crecen y aumentan de tamaño. Cuando las articulaciones de las piernas se ven afectadas, puede producirse una cojera grave.
En las etapas 2-3 de la enfermedad suele presentarse inflamación, junto con síntomas como hinchazón, enrojecimiento, aumento del dolor y fiebre localizada.
El dolor articular puede empeorar con el clima, la humedad, el frío, por la noche, al inicio del ejercicio o durante la actividad física y cuando se bloquea la articulación con un ratón.
diagnóstico
El diagnóstico de artropatía se realiza sobre la base de la investigación, el examen externo y los métodos de hardware (rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética).
Durante la entrevista, el médico estudiará el historial médico y preguntará sobre los síntomas, ocurrencias y deterioro del paciente.
En la primera visita, el médico suele preguntar al paciente no sólo sobre los síntomas de la artropatía, sino también sobre la naturaleza de la nutrición y el estilo de vida del paciente, ya que en la medicina oriental el cuerpo humano se considera un sistema único. Hay conexiones inherentes en este sistema unificado.
Por ejemplo, el estado de las articulaciones depende estrechamente del metabolismo, la inmunidad, el sistema hormonal y el movimiento de líquidos y el índice de masa corporal.
La medicina moderna clasifica las enfermedades de las articulaciones como enfermedades del resfriado, que ocurren debido al agotamiento de la energía del cuerpo, la disminución del calor y la acumulación de aire frío. Los principales factores que lo provocan son los malos hábitos alimentarios, el sedentarismo, la exposición al frío y la humedad, etc.
Durante el examen externo, el médico observará el tamaño, la forma, la amplitud de movimiento y los signos de inflamación de la articulación: hinchazón, enrojecimiento y aumento de la temperatura localizada.
Después de examinar y entrevistar al paciente, el médico lo enviará a pruebas adicionales: radiografías, tomografía computarizada o resonancia magnética.
En una radiografía, los médicos ven un estrechamiento del espacio articular, lo que indica un adelgazamiento del cartílago. Dependiendo del grado de estenosis, determina el estadio de la artropatía.
Las imágenes de rayos X muestran claramente osteofitos: crecimientos a lo largo de los bordes de los huesos que se forman durante la artrosis.
Las radiografías muestran bien el tejido óseo, pero tienen dificultades para mostrar las estructuras conectivas blandas. La resonancia magnética (MRI) puede proporcionar más información.
Mediante la tomografía, los médicos pueden examinar en detalle el estado del cartílago hialino, las bolsas sinoviales, las cápsulas articulares y detectar daños en el "ratón" articular, los meniscos y los ligamentos.
Para estudiar el suministro de sangre a una articulación, se realiza una angiografía (radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética) con un agente de contraste.
Tratamiento de la artropatía
En la artropatía en estadio IV, se utiliza el tratamiento quirúrgico, donde se extrae la articulación y se reemplaza con una endoprótesis. En las etapas 1-3 de la enfermedad, se realiza un tratamiento conservador.
- droga.Se utilizan medicamentos para aliviar los síntomas y retardar la progresión de la enfermedad. En presencia de un proceso inflamatorio, se prescriben medicamentos hormonales (glucocorticoides) o no esteroides (antiinflamatorios no esteroides a base de ibuprofeno, diclofenaco, etc. ). Por lo general, estos medicamentos se administran mediante inyección en una articulación o en un músculo. Para ralentizar el proceso de destrucción del cartílago articular se utilizan condroprotectores.
- Inyectado en la articulación.Para reducir la fricción y mejorar el deslizamiento, se inyecta ácido hialurónico en el espacio articular y sus moléculas tienen la capacidad de retener la humedad. Las inyecciones de ácido hialurónico protegen la superficie del cartílago para que no se seque y retardan su destrucción.
En los casos en que haya inflamación e hinchazón severas, se pueden inyectar medicamentos hormonales en el espacio articular. - Operación.El tratamiento quirúrgico de la artrosis implica la sustitución de la articulación por una endoprótesis. Estas intervenciones están indicadas en la cuarta etapa de la enfermedad cataléptica (inmovilidad total).
- fisioterapia.Para aliviar la inflamación se pueden utilizar tratamientos físicos como la terapia con láser, la magnetoterapia y medicamentos que utilizan corriente eléctrica (electroforesis) o ultrasonido (fonoterapia).
La aplicación de lodo, la compresión y el calor mejoran la circulación sanguínea local, promueven la curación y recuperación del tejido cartilaginoso y alivian el dolor. - Otros tratamientos.Para la prevención de enfermedades de las articulaciones, así como como complemento de los métodos terapéuticos, se prescribe terapia con ejercicios (fisioterapia). Realizar ejercicios sencillos con regularidad puede mejorar el suministro de sangre a las articulaciones, aumentando su flexibilidad y rango de movimiento.
Se puede utilizar un baño caliente para calentar las articulaciones dolorosas y aliviar los síntomas. Los tratamientos de balneoterapia para la artritis incluyen tratamientos como baños de barro o baños de radón.
¡Esto es importante!
Los condroprotectores no afectan la causa de la artropatía. En esencia, estos no son agentes terapéuticos, sino agentes preventivos. Contienen condroitina y glucosamina, que aumentan la cantidad de lubricación (líquido sinovial) y favorecen el deslizamiento. Reducir la fricción puede retardar la destrucción del cartílago, pero no puede restaurarlo.
Para no sólo frenar la progresión de la enfermedad, sino también revertirla, es necesario mejorar el suministro de sangre, activar el metabolismo y los procesos de regeneración de tejidos. Los condroprotectores no hacen eso. Por tanto, pueden utilizarse como tratamientos coadyuvantes pero no sustituyen al tratamiento integral.
Tratamiento de enfermedades de las articulaciones en clínicas especializadas.
Clínicamente, la artropatía en estadio 1-3 se trata con fitoterapia, terapia fisiológica y reflexología de la medicina oriental. Más del 90% de los casos tratados por la enfermedad logran resultados positivos.
Las sesiones de tratamiento complejas incluyen múltiples procedimientos (moxibustión, acupresión, acupuntura, etc. ) que potencian los efectos de cada uno según el principio sinérgico.
El objetivo del tratamiento clínico es eliminar la causa de la artropatía para garantizar resultados duraderos y a largo plazo.
La enfermedad de las articulaciones se refiere al desequilibrio de Bad Kan, uno de los tres principales sistemas de control del cuerpo. El equilibrio de Bad Kan significa salud y el desequilibrio significa enfermedad. Además de las articulaciones, esta base es responsable del sistema linfático, los líquidos, la inmunidad, las hormonas y el metabolismo.
Los desequilibrios de Bad Kan a menudo no conducen a una enfermedad sino a varias enfermedades a la vez. Por lo tanto, la artropatía casi siempre va acompañada de afecciones concomitantes, enfermedades como sobrepeso (obesidad), enfermedades respiratorias crónicas, afecciones alérgicas y/o de inmunodeficiencia, trastornos endocrinos, enfermedades ginecológicas hormonodependientes (en mujeres), etc.
Los tratamientos modernos pueden restablecer el equilibrio de toda la base de Bad Kan, eliminando así la causa común de todas estas enfermedades. Por tanto, además de la artropatía, pueden producirse otras enfermedades concomitantes.
En el tratamiento de la artropatía, los médicos tratan no sólo la zona de la articulación afectada, sino también todo el cuerpo para restablecer el equilibrio de la base de Badeck. Este es el secreto de la eficacia del tratamiento articular en nuestra clínica.
Terapia Tszyu o moxo.
El proceso consiste en calentar puntos biológicamente activos de forma simultánea o secuencial con cigarros de ajenjo o conos humeantes (hechos de ajenjo o carbón). La terapia Ju es el principal tratamiento para las enfermedades de las articulaciones en la medicina alternativa. Se puede utilizar tanto de forma tópica en las zonas articulares afectadas como en los meridianos del cuerpo para restablecer el equilibrio de la base Bad Kan y de todo el cuerpo.
El procedimiento tiene un efecto integral: mejora la circulación sanguínea, estimula el flujo sanguíneo, activa y acelera la reparación y renovación del tejido conectivo, mejora las propiedades lubricantes de la membrana sinovial y normaliza su volumen, y tiene efectos antiinflamatorios y metabólicos.
acupuntura.
La introducción de agujas médicas en puntos biológicamente activos tiene efectos antiinflamatorios, descongestionantes y analgésicos y favorece la salida del líquido inflamatorio.
La influencia sobre los puntos biológicamente activos del meridiano del hígado ayuda a mejorar el funcionamiento de este órgano y activa la síntesis de colágeno en el organismo.
La influencia sobre los puntos biológicos activos de los riñones ayuda a mejorar la circulación sanguínea en la parte inferior del cuerpo y mejora la artrosis de rodilla, artrosis de cadera y otras enfermedades de las articulaciones de las piernas.
Acupresión.
La presión puntual fuerte mejora la circulación local, aumenta el flujo sanguíneo, acelera los procesos metabólicos y la regeneración de tejidos y elimina la tensión y los espasmos musculares. La acupresión en los meridianos del cuerpo (Ku-nye) aumenta los niveles generales de energía del cuerpo.
Fitoterapia.
Para las enfermedades de las articulaciones, se pueden utilizar varias hierbas para acelerar el metabolismo, aumentar la temperatura corporal, acelerar el proceso de recuperación del cuerpo, tener efectos antiinflamatorios y mejorar la función del hígado y los riñones.
Medios auxiliares.
La terapia con sanguijuelas, terapia con cálculos, terapia manual, terapia con ondas de choque, etc. son métodos auxiliares.
La terapia con sanguijuelas tiene propiedades antiinflamatorias y mejora la circulación sanguínea.
La terapia con piedras calientes aumenta la temperatura corporal.
La terapia con ondas de choque (SWT) mejora la circulación sanguínea local y acelera la curación y recuperación de las articulaciones.
Con la ayuda de la terapia manual, los médicos pueden aliviar el dolor en las articulaciones y aumentar el rango de movimiento y la movilidad.
dieta para la artritis
Para los porros, se necesita comida tibia y caliente.
Se recomienda consumir alimentos calientes como pescado, cordero, aves, mariscos, calabaza, hígado, nueces, así como ajo, cebolla, ghee y aceite de sésamo.
Para aumentar el valor energético de los alimentos, es necesario consumir especias (jengibre, canela, cardamomo, clavo, pimienta, cúrcuma, cilantro, asafétida, etc. ).
Son útiles los platos calientes que contienen mucho tejido conectivo animal, como sopas y caldos.
Se deben eliminar los alimentos fríos, las bebidas frías y reducir la ingesta de alimentos fríos como azúcar, mantequilla, leche y productos lácteos, dulces, cítricos, verduras crudas y ensaladas de hojas, sémolas y legumbres.
Prevenir enfermedades de las articulaciones
Para prevenir enfermedades de las articulaciones, se deben evitar los factores que causan desequilibrios en la base de Bad Kan: nutrición refrescante, estilo de vida sedentario (falta de actividad física), exposición al frío y humedad.
La nutrición cálida, la actividad física, especialmente caminar, los juegos al aire libre y los ejercicios de fisioterapia son todos beneficiosos.
Preguntas frecuentes sobre la artropatía
¿Son útiles los complejos vitamínicos para las enfermedades de las articulaciones?
El complejo vitamínico afecta los procesos metabólicos en general. Sin embargo, no tienen ningún efecto específico, preventivo o terapéutico sobre las enfermedades de las articulaciones. Para mantener la salud general y el equilibrio corporal, las vitaminas contenidas en los alimentos son suficientes siempre que se proporcione una nutrición adecuada.
¿Las articulaciones siempre están inflamadas?
No, no siempre. La osteoartritis puede ir acompañada de artritis, pero la inflamación es secundaria. Por lo tanto, el uso de AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) para tratar la artropatía no siempre es útil y, a menudo, inútil.
¿El calor es bueno para las articulaciones?
Calentar las articulaciones ayuda a mejorar la circulación y, a menudo, es beneficioso. Pero sólo en ausencia de un proceso inflamatorio agudo. Para la artritis, la terapia de calor y el calentamiento están contraindicados.
¿Cuánto dura el tratamiento de la artritis?
Normalmente, un curso de tratamiento en una clínica de rehabilitación consta de 10 a 15 sesiones complejas, realizadas en días alternos, durante un período de 21 a 30 días. Después de eso hubo un descanso de 6 meses. A los seis meses se realiza un control, a partir del cual se decide realizar una segunda tanda de tratamiento para mejorar y consolidar los resultados.