El proceso inflamatorio degenerativo de la articulación de la rodilla, o artrosis de rodilla, se produce por varias razones. Puede tener un impacto extremadamente negativo en la calidad de vida de una persona, llegando a veces incluso a provocar una discapacidad. ¿Cómo tratar la artritis de rodilla y prevenir complicaciones?
¿Qué es la enfermedad de las articulaciones?
Aproximadamente el 22% de la población mundial sufre enfermedades de las articulaciones de la rodilla, siendo las mujeres las más propensas a verse afectadas. Esta insidiosa enfermedad se caracteriza por una rápida progresión.
Si el tratamiento no se inicia rápidamente, la articulación de la rodilla puede colapsar por completo. Esto da como resultado una función musculoesquelética deteriorada. El movimiento sólo es posible con la ayuda de muletas; de lo contrario, la persona se convierte en rehén de una silla de ruedas.
La articulación de la rodilla es la segunda articulación más grande después de la articulación de la cadera y la articulación más compleja en estructura. Te permite doblar y estirar las piernas en diferentes direcciones, favoreciendo la correcta posición del cuerpo y la coordinación espacial. Se trata de una articulación fuerte y estable que puede soportar el peso de una persona. Formado por 3 huesos: el fémur, la tibia y el peroné, y la rótula o rótula. Incluye estructuras osteocondrales, músculos, ligamentos y fibras nerviosas.
La enfermedad comienza con una violación de la circulación sanguínea y la nutrición del tejido articular. Primero, el cartílago se daña. Se reduce la calidad y cantidad del líquido sinovial, que se encuentra en la cápsula articular y ayuda a que la articulación de la rodilla funcione sin problemas. La fricción se produce entre las partes de las articulaciones. Poco a poco, el cartílago se rompe y colapsa. Los huesos desprotegidos comienzan a rozarse entre sí. Se produce dolor y se escucha un crujido.
causa de la enfermedad
Afecta principalmente a personas mayores, especialmente a mujeres con sobrepeso. Debido a los cambios hormonales, el cartílago de las rodillas puede desgastarse gravemente. Después de 60 años, más del 80% de las personas tendrán diversos grados de enfermedad de la articulación de la rodilla.
Existen otras causas de enfermedad de la articulación de la rodilla:
- patología articular congénita;
- displasia;
- Lesión, cirugía;
- Eliminación del menisco o parte del mismo;
- artritis;
- Enfermedad de la columna lumbar;
- desequilibrio hormonal;
- Metabolismo bajo.
Las personas que realizan tareas físicas repetitivas tienen un mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad. En este grupo también se incluyen deportistas, personas con estilos de vida sedentarios y personas con condiciones ambientales adversas. Las víctimas suelen ser personas dependientes de sustancias tóxicas (drogas, alcohol, tabaquismo).
La causa de la deformidad de las articulaciones puede ser el trabajo relacionado con bajas temperaturas sostenidas. Los factores predisponentes son enfermedades ginecológicas (fibroadenoma, endometriosis, fibromas uterinos) en mujeres después de la menopausia. La dieta puede ser un desencadenante debido a la falta de minerales y vitaminas en el organismo.
Etapas y síntomas
La artritis de rodilla puede ser unilateral o bilateral. Dependiendo de la naturaleza de las manifestaciones, la enfermedad se divide en grados:
- No hay síntomas clínicos evidentes en esta etapa. Después del ejercicio prolongado pueden producirse ligeras molestias y dolor, que desaparecerán tras el descanso. Sentirás dolor al levantarte por la mañana y al moverte, pero desaparecerá al cabo de un tiempo. La artropatía de grado 1 rara vez se diagnostica de manera incidental durante un examen de rutina.
- Aumento del dolor y rigidez de las rodillas. Uno salva las piernas y trata de aligerarlas. Como resultado, los músculos se atrofian, se pueden sentir deformaciones de las articulaciones y las piernas a la altura de las rodillas no pueden extenderse por completo.
- El dolor es constante. Las piernas no se estiran ni se doblan, lo que dificulta caminar. Pérdida parcial o total de la movilidad. El cartílago se destruye por completo y la fricción entre los huesos de la articulación aumenta con la formación de osteofitos.
Además del dolor de grados 2 y 3, se puede escuchar un crujido en la rodilla. Se pueden acumular fragmentos de líquido y tejido cartilaginoso en la cápsula articular, provocando hinchazón. En las últimas etapas, el proceso inflamatorio es evidente y la articulación de la rodilla se deforma.
diagnóstico
Si tiene dolor de rodilla, puede comunicarse con su médico local, quien lo derivará a un cirujano ortopédico, traumatólogo, reumatólogo o endocrinólogo si es necesario.
Para descubrir la causa y el tratamiento de la enfermedad de la articulación de la rodilla, se requiere un diagnóstico integral:
- Análisis de sangre generales y bioquímicos;
- prueba de reumatismo;
- radiografía;
- La ecografía y la resonancia magnética pueden detectar enfermedades en una etapa temprana;
- Artroscopia.
Las radiografías pueden ver el estado del cartílago y los cambios óseos en las etapas 2 y 3. Se trata de un estrechamiento del espacio articular, osteofitos en el borde de la rótula y cambios en el periostio. La artroscopia proporciona información más detallada sobre el menisco, la membrana sinovial y la presencia de líquido. Este método también se utiliza para tratar la rodilla y eliminar fragmentos de cartílago o menisco.
Tratamiento de la enfermedad de la articulación de la rodilla.
El tratamiento es largo y a veces doloroso. Una vez que esta enfermedad ocurra una vez, la recordará por el resto de su vida. Los principales fármacos utilizados para el tratamiento son los antiinflamatorios no esteroides. Por lo general, se trata de medicamentos basados en la clase de derivados del ácido fenilacético de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Eliminan la inflamación y el dolor. El medicamento es relativamente económico, pero puede provocar la formación de úlceras y erosiones gástricas y duodenales. Los medicamentos modernos tienen menos efectos secundarios pero son caros.
La primera fase del tratamiento incluye medidas preventivas relacionadas con el ejercicio. Se requiere ejercicio diario, uso de duchas de contraste, piscina dos veces por semana y combatir el aumento de peso.
La segunda etapa consiste en inmovilizar la articulación mediante vendas elásticas, vendajes u aparatos ortopédicos. Para aliviar el dolor, los AINE se utilizan en forma de cremas y ungüentos. Para reducir el grado de destrucción del cartílago, al paciente se le recetó un grupo de medicamentos llamados condroprotectores.
Los casos graves requieren medicamentos antiinflamatorios no esteroideos orales. Los fármacos hormonales inyectables intraarticulares se refieren a glucocorticoides sintéticos (GCS), que tienen una alta actividad glucocorticoide y baja actividad mineralocorticoide. Además, le recetaron analgésicos.
Se inyecta una solución de ácido hialurónico en la articulación. Reemplaza el líquido en las articulaciones y nutre el cartílago. Al moverse, actúa como amortiguador de la articulación. El procedimiento es doloroso y lo realiza un médico una vez que ha remitido la fase aguda. Si el tratamiento conservador no tiene éxito, se realiza un tratamiento endoprótesis.
Además de la terapia con medicamentos, se prescriben ejercicios (terapia con ejercicios) que utilizan simuladores y equipos especiales. La ozonoterapia tiene un efecto positivo en las afecciones de las rodillas. La sustancia está destinada a uso externo y se administra mediante inyección subcutánea o intramuscular, pomada de ozono y crema. La técnica estimula la circulación sanguínea y potencia los efectos de los condroprotectores y glucocorticoides.
Se necesitan suplementos dietéticos modernos como alternativa a los medicamentos reparadores de las articulaciones. Se requieren terapia de ejercicios y masajes. Un conjunto especial de ejercicios puede mejorar la circulación sanguínea y la nutrición de las células del cartílago y aumentar la elasticidad de los ligamentos.
Complicaciones y prevención.
El tejido cartilaginoso dañado y los huesos deformados no se pueden tratar. En este caso, sólo la cirugía puede ayudar. No existen cremas ni medicamentos que puedan restaurar el cartílago. Los medicamentos sólo pueden detener el proceso de destrucción del tejido cartilaginoso.
La enfermedad de la articulación de la rodilla progresa gradualmente y, a veces, la enfermedad dura varios años. Sin el tratamiento adecuado, la condición de un paciente puede deteriorarse rápidamente. La rodilla no puede funcionar y se producen complicaciones graves:
- deformidad articular;
- Defectos cosméticos: curvatura de las extremidades;
- Infecciones de la sangre o del líquido linfático de otras fuentes del cuerpo;
- Debido a que los ligamentos son débiles, pueden ocurrir dislocaciones y fracturas incluso durante la marcha normal;
- La fusión ósea (anquilosis) se produce en el área de la articulación, lo que resulta en pérdida de movimiento.
Pueden ocurrir complicaciones si los pacientes no asisten a las citas y la afección progresa. Los exámenes preventivos periódicos y el tratamiento oportuno de las enfermedades generales del cuerpo pueden ayudar a evitar que la afección empeore y a mantener la función motora de las extremidades.