El dolor articular o artralgia ocurre en muchas enfermedades, pero sus mecanismos no se comprenden completamente hasta la fecha. Los elementos articulares (ligamentos, cartílagos, cápsula articular, huesos) poseen receptores del dolor y responden a procesos inflamatorios y estímulos mecánicos. Durante el ejercicio, se estimulan los receptores articulares y las señales que envían ingresan al cerebro provocando dolor. Durante la inflamación, los receptores se vuelven más sensibles a cualquier estímulo a medida que las células del sistema inmunológico liberan sustancias que transmiten el dolor.
Por lo general, el dolor articular no se acompaña de hinchazón, deformidad del contorno o enrojecimiento de los tejidos blandos circundantes. El dolor es moderado a la palpación de la articulación. En algunos casos, no hay signos evidentes de inflamación en las radiografías. Nadie se quejó de una pérdida significativa de movilidad en las grandes articulaciones.
El dolor articular suele acompañar a las enfermedades reumáticas. En este caso, le dolerán las articulaciones cuando cambie el clima. Son más comunes las molestias intensas en las articulaciones de la rodilla y la cadera. Por la mañana, el paciente no podía levantarse inmediatamente y caminar a cierta velocidad debido a la rigidez y el dolor en las articulaciones.
Si el dolor articular es paroxístico, aparece repentinamente, empeora al cabo de un día, dura varios días y duele sólo en una articulación, entonces podemos suponer que hay artritis gotosa. Los cristales de ácido úrico se acumulan en el tejido articular e irritan el tejido, provocando dolor.
Cambios distróficos degenerativos: la osteoartritis se puede diagnosticar si se produce dolor en las articulaciones grandes (rodillas, caderas), crece lentamente, se vuelve más fuerte durante el trabajo físico y se acompaña de rigidez por la mañana.
Razón
Hay muchas causas de dolor en las articulaciones. Una de las causas más comunes de dolor articular es la infección aguda. Los dolores y molestias en las articulaciones pueden aparecer antes de los primeros signos de la enfermedad o en las primeras etapas. A menudo, durante el curso de la infección, destruye las articulaciones de todo el cuerpo. Al mismo tiempo, su rango de movimiento no cambió.
El dolor articular postinfeccioso severo ocurre durante las infecciones genitourinarias e intestinales.
Las articulaciones sufren sífilis secundaria, endocarditis y tuberculosis. Si hay infecciones crónicas en el cuerpo, como los riñones, los conductos biliares, los órganos pélvicos, las enfermedades parasitarias, también se producirán dolores en las articulaciones.
Las causas comunes de dolor en las articulaciones incluyen:
- Enfermedad de la tiroides.
- Intoxicación por sales de metales pesados.
- Daño corporal.
- Uso prolongado de ciertos medicamentos.
Me preocupa el dolor en las articulaciones debido a diversas enfermedades. Se dividen en 2 grupos principales:
- La artritis es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones causada por infección, procesos autoinmunes, glándulas endocrinas y disfunción metabólica.
- La artropatía es una enfermedad asociada con la destrucción del cartílago articular y las superficies articulares subyacentes de los huesos. Con el tiempo, el cartílago se vuelve áspero, pierde elasticidad y desarrolla grietas.
La clasificación de las enfermedades de las articulaciones en artritis y artropatía es condicional. Si no se trata, la artritis acabará convirtiéndose en artrosis, ya que el proceso inflamatorio altera el metabolismo del cartílago. No obtienen suficientes nutrientes y pierden peso rápidamente y colapsan gradualmente.
La artropatía se asocia inicialmente con una sobrecarga física de las articulaciones y la inflamación se desarrolla con el tiempo. Se produce por la acumulación de fragmentos de cartílago y tejido óseo en la cavidad articular y desencadena una respuesta inflamatoria.
Los grupos de riesgo para desarrollar esta patología incluyen:
- Mujeres durante la menopausia.
- Personas mayores que experimentan cambios significativos en sus cuerpos relacionados con la edad.
- Pacientes obesos.
- Pacientes con antecedentes de traumatismo articular.
- atleta.
- Personas que se dedican a determinadas profesiones. Por ejemplo, las personas que permanecen de pie durante largos periodos de tiempo (profesores, cirujanos, peluqueros, etc.) suelen sufrir daños en las articulaciones de las rodillas. El dolor en las articulaciones de las manos es un síntoma común entre músicos, cajeros y cargadores que realizan movimientos bimanuales monótonos.
Especies
Existen diferentes clasificaciones de dolores articulares. Según la localización del dolor articular, se puede dividir en:
- Monartralgia (dolor en 1 articulación).
- Oligoartritis (que afecta de 2 a 5 articulaciones).
- Poliartralgia (dolor en más de 5 articulaciones).
Dependiendo de la ubicación de la articulación, el dolor articular se divide en dolor articular generalizado y dolor articular localizado.
La naturaleza del dolor articular es:
- Nítido y oscuro.
- Temporal y permanente.
- Débil, Moderado y Fuerte.
Las características y condiciones bajo las cuales se desarrolla el dolor articular dependen del diagnóstico. Los síntomas más comunes del dolor articular son:
- empezar. El dolor en las articulaciones ocurre cuando comienza a caminar y luego desaparece a medida que se mueve. Está relacionado con la fricción en las superficies articulares de los huesos, que están cubiertas por tejido cartilaginoso dañado. Después de unos pocos pasos, el bulto se acumula en la inversión de la cápsula articular y el dolor articular desaparece.
- dolor. Aparecen tras la actividad física en la articulación y desaparecen tras el descanso.
- noche. Confirmaron que las articulaciones estaban gravemente dañadas, causadas por la congestión, cuando la sangre presiona contra el tejido óseo debajo del cartílago. Después de una noche de sueño, las articulaciones se sentirán rígidas. Si te mueves, las molestias desaparecerán.
- eterno. Ocurre cuando hay inflamación de la cápsula articular.
- Súbito (bloqueo articular). Causado por la compresión de un trozo de hueso o cartílago atrapado entre dos superficies articulares.
- Migrar. Primero hay dolor en una articulación, luego el dolor se traslada a otra articulación.
- reflejar. No se sienten en la articulación afectada sino en las articulaciones cercanas. Por ejemplo, si tiene una enfermedad de la cadera, es posible que sienta dolor en las rodillas.
Diagnóstico
Si sufres de dolor en las articulaciones no debes automedicarte. Si tiene dolor en las articulaciones, asegúrese de consultar a un médico para determinar un diagnóstico. Después del examen primario, lo derivará a un traumatólogo ortopédico o reumatólogo para su consulta. Si una articulación previamente lesionada enferma, será necesario consultar a un cirujano.
Al consultar a su médico, es importante discutir los siguientes puntos:
- Cuando se produce dolor.
- Desde entonces, el dolor ha disminuido y disminuido.
- ¿Con qué frecuencia ocurren los ataques de dolor?
- El dolor articular aparece por primera vez o ha existido anteriormente.
- ¿Las articulaciones están congestionadas, hinchadas o deformadas?
- ¿Ha tenido estrés, enfermedad respiratoria aguda o actividad física extenuante en los últimos días?
Esta información ayudará a los expertos a sacar conclusiones sobre el estado de las articulaciones del paciente y a hacer un diagnóstico.
Después de determinar la naturaleza de su dolor en las articulaciones, su médico realizará pruebas y le derivará:
- Análisis general de sangre y orina.
- Pruebas de química sanguínea.
- Inmunodiagnóstico.
- Radiografía articular, tomografía computarizada, resonancia magnética, ultrasonido.
- Si es necesario, se realiza una biopsia del tejido dañado.
Radiografías de articulaciones. Este método le permite examinar la articulación en dos proyecciones y permite la artrografía radiopaca.
Mediante resonancia magnética y tomografía computarizada, se puede evaluar en detalle el estado de las estructuras osteocondrales y los tejidos blandos.
Examen ecográfico de las articulaciones. Ayuda a identificar derrame articular, erosión de las superficies articulares de los huesos, cambios en la membrana sinovial y evalúa el ancho del espacio articular.
Métodos de prueba invasivos. Si es necesario, realice una aspiración articular y una biopsia sinovial. En casos difíciles, se realiza una artroscopia (examen de la cavidad articular desde el interior).
Las pruebas de laboratorio pueden ayudar a identificar signos de inflamación y patología reumática. Se midieron los niveles de velocidad de sedimentación globular, proteína C reactiva, ácido úrico, anticuerpos antinucleares, factor reumatoide y ACCP en sangre periférica. Se realizaron análisis microbiológicos y citológicos del líquido sinovial.
tratamiento
Para el dolor articular, el tratamiento debe ser integral. Las estrategias incluyen reducir la carga mecánica sobre la articulación, eliminar la inflamación y prevenir la progresión de la enfermedad subyacente. Ésta es la única forma de frenar la degradación del cartílago, mantener la movilidad articular y mejorar la calidad de vida de las personas con dolor articular.
Para aliviar el dolor en las articulaciones, se prescribe lo siguiente:
- Analgésicos y antiinflamatorios.
- Fisioterapia (terapia de ondas de choque, ozonoterapia, estimulación muscular, fonoforesis).
- Ejercicio terapéutico.
- masaje.
- acupuntura.
- Corrección ortopédica o quirúrgica.
El tratamiento conservador consiste en fármacos antiinflamatorios no esteroides, que alivian el dolor y tienen efectos antiinflamatorios. Los condroprotectores retardan la progresión de la osteoartritis. Estos medicamentos pueden reducir la inflamación y prevenir un mayor deterioro del cartílago de las articulaciones. Incluyen componentes del cartílago: condroitina, glucosamina. Los condroprotectores favorecen el proceso de recuperación del tejido cartilaginoso.
Para eliminar los espasmos del músculo esquelético, se requieren relajantes musculares.
Si la artritis está asociada con una infección, es posible que se necesiten antibióticos.
Para mantener el buen funcionamiento de las articulaciones y el proceso de recuperación, también es necesario tomar un complejo de vitaminas y minerales. Son especialmente importantes las vitaminas A, C, E, el complejo B y los elementos minerales calcio y selenio.
Si la inflamación es grave y el tratamiento es ineficaz, se administra terapia con glucocorticoides según el protocolo.
El tratamiento médico se complementa con ungüentos con efectos calentadores, analgésicos y antiinflamatorios.
Si el dolor articular es intenso, se realiza un bloqueo de las terminaciones nerviosas. Para ello, utilizan potentes fármacos que hacen que uno se olvide durante mucho tiempo del dolor en las articulaciones.
Para aliviar el dolor articular y proteger las articulaciones de sobrecargas. Estar de pie, levantar y transportar objetos pesados durante largos períodos de tiempo puede ejercer una tensión en las articulaciones que excede con creces la carga permitida y puede causar daños al cartílago.
Para prevenir el dolor en las articulaciones, siga estas reglas:
- Normaliza tu peso.
- Use zapatos cómodos y de tacón bajo; Si tienes pie plano, utiliza plantillas ortopédicas.
- Evite la sobrecarga mental, emocional y física.
- Mientras trabaja, cambie la postura de su cuerpo con frecuencia y dedique cinco minutos a moverse para aliviar la tensión muscular.
- Para mantenerse físicamente activo, elija ejercicio moderado. Alternar actividad y descanso.
- Realice ejercicios regulares para reducir la tensión en sus articulaciones. Por ejemplo, puede sentarse o acostarse, doblar y estirar las piernas durante 20 a 30 minutos y realizar ejercicios de "ciclismo". Luego descanse de 7 a 10 minutos para mejorar la circulación sanguínea. Estos ejercicios ayudan a fortalecer el cartílago de las articulaciones de las piernas.
Los casos graves requieren tratamiento quirúrgico. A través de pequeñas incisiones, el médico eliminará el tejido muerto de la cavidad articular. Si hay líquido en la articulación, se realiza una punción.
Para aliviar la carga sobre la articulación enferma y aumentar su movilidad, se realiza una osteotomía periarticular. Los huesos que forman la articulación se cortan para que puedan crecer juntos en ángulo.
En casos severos, se requiere cirugía de reemplazo articular.
prevención
Para evitar enfermedades de las articulaciones, siga estos consejos:
- Si eres obeso, normaliza tu peso.
- Beba al menos entre 1,5 y 1,7 litros de agua al día.
- Evite la hipotermia.
- Vive un estilo de vida activo.
- Evite beber y fumar en exceso.
- El sueño nocturno debe durar al menos 8 horas.
- Realice caminatas al aire libre con la mayor frecuencia posible.
- Intente cambiar la posición del cuerpo con más frecuencia.
Resumen
Según las estadísticas, la mitad de las personas mayores de 40 años sufren dolores articulares en las extremidades superiores e inferiores. Entre los pacientes mayores de 70 años, la enfermedad articular se presenta en el 90% de los casos. Si el dolor en las articulaciones ocurre repentinamente, busque atención médica de inmediato para descubrir la causa y tratarlo. Cuida tus articulaciones y realiza actividades beneficiosas. Sólo la actividad física puede mantener las articulaciones en movimiento, incluso si el cartílago está dañado y el movimiento causa molestias.